Macrófagos medulares são células que correspondem à diferenciação final dos monócitos emigrados do sangue, e que se ativaram na Medula Óssea.
Morfologicamente se apresentam de tamanhos médios a grandes, com baixa relação N/C, núcleo redondo ou ovalado, com padrão de cromatina delicado, nucléolos visíveis, com um ou mais, citoplasma com moderada basofilia.
Em estados hiperregenerativos eritróides, é comum a visualização de um macrófago envolto de inúmeros normoblastos (poli ou ortocromáticos) em captação de ferro, esse processo é denominado de “Rofeocitose” (ilha de eritroblastos ao redor de um macrófago). Pode ser observado ocasionalmente , em medula normal, um macrófago fagocitando um eritroblasto, processo denominado “eritrofagocitose “. Porém, se esse processo se mostrar excessivo, ou apresentar fagocitose de neutrófilos, é considerado patológico, e pode ser associado a doenças autoimunes. Se observar uma atividade macrofágica aumentada na Medula Óssea, pode ser justificada pela presença de formas amastigotas de Leishmanias. Os macrófagos buscam fagocitá-las.