Hemograma com Crioaglutininas

Hemograma com Crioaglutininas

Na nossa rotina laboratorial, por atendermos muitos pacientes de anemias hemolíticas, vez ou outra aparece uma amostra que dá um resultado completamente equivocado.

Mas esse tipo de amostra pode aparecer no seu laboratório. E será que vai reconhecer esse problema? Será que você vai saber como resolver, para liberar o resultado do Hemograma dessa amostra?

Então, fizemos este curto vídeo, mostrando como solucionar o problema. Aproveite!

Avaliação do teste – Hemograma – Vamos Praticar para Aprender?

Avaliação do teste – Hemograma – Vamos Praticar para Aprender?

No dia 27 de dezembro de 2016 fizemos um simples teste para praticar a experiência sobre Interpretação de Hemograma. 

O título do teste é Hemograma – Vamos Praticar para Aprender?  Caso queira vê-lo no formato original, clique no link do título acima.

O teste foi compartilhado no Facebook através de nossa Página: https://www.facebook.com/labpratica/

A adesão dos nossos colegas Analistas Clínicos foi muito boa. Nos primeiros instantes tivemos várias respostas. E corroborando o que já imaginávamos, a maioria dos participantes (76,14%) não acertaram a alternativa correta. Isso nos mostra a necessidade de promover cada vez mais a educação dos colegas do Laboratório.

Veja e analise neste link as Respostas dos participantes

Como prometemos, faremos agora uma avaliação sobre cada alternativa.

  1. A alternativa Anemia microcítica está errada, porque temos microcitose com um VCM abaixo de 80, o que não é o caso (Valores de Referência = 80 a 98. Usando os valores do teste e aplicando-os na fórmula VCM = (HCTx10)/RBC, chegamos a um valor de VCM = 84. Então eliminamos esta alternativa.
  2. A alternativa Leucopenia também não é a correta, pois o valor de referência considerado normal para Leucócitos gira em torno de 3.500 a 4.000 para o seu limite inferior, e no nosso teste o valor apresentado é de 4.100 leucócitos (WBC = 4,1).
  3. Anisocitose e hipocromia também não é a alternativa correta, uma vez que o índice que retrata a anisocitose está normal (RDW = 14,5), e hipocromia também não tem, pois quando calculamos o HCM e CHCM, através de suas fórmulas chegamos a valores de 28 e 33, respectivamente que se encontram dentro da faixa de normalidade para ambos (valores normais: HCM = 28 a 32, CHCM = 32 a 36).
  4. A alternativa Linfocitose poderia até ser considerada correta caso fosse Linfocitose relativa, mas como não foi especificada temos que considerar os valores absolutos, e não percentuais, que no teste representa 2.788 linfócitos, que se encontra dentro da faixa de normalidade (1000 a 4500) para estes. (Linfócitos (absoluto) = (Leucócitos totais x linfócitos percentual)/100)
  5. Então, sendo assim, a alternativa que sobrou e é a correta foi Neutropenia que em valores absolutos dá um valor de 943 neutrófilos, somando-se os bastões e os segmentados, que está abaixo dos valores de referência (1700 a 8200) para estes. (Neutrófilos (absoluto) = (leucócitos totais x neutrófilos (%) (bastões+segmentados) / 100)

Como já adiantamos um pouco acima, somente 23,86% dos participantes acertaram um simples teste, que observamos cotidianamente nos laboratórios ao longo de todo o país, e sabemos que este representa a necessidade que temos sempre de estarmos nos atualizando.

Esperamos que este simples teste tenha contribuído para o seu crescimento profissional, e em breve estaremos divulgando outro. Participe para aprender o LABoratório na Prática.

Paciente Masculino, 4 anos, Leucose

Paciente Masculino, 4 anos, Leucose

Abaixo temos as imagens da Lâmina

Abaixo temos os dados do Hemograma com a Contagem Diferencial de Leucócitos, e suas observações.

WBC = 51,8   10³/uL

RBC = 2,91    10⁶/uL

HGB = 7,66    g/dL

HCT = 23,7   %

VCM = 81,4 fL

HCM = 26,3 pg

CHCM = 32,4 g/dL

RDW = 16,5  %

PLT = 51,0    10³/uL

Contagem Diferencial:

Blastos = 34%, Promielócitos = 3%, Mielócitos = 11, Metamielócitos = 7%, Bastões = 7%, Segmentados = 22%, Linfócitos = 14%, Monócitos = 1%, Eosinófilos = 0%, Basófilos = 1%..

Observações:

– Blastos (34%) de tamanho médio, com moderada a alta relação N/C.  Cromatina frouxa. Citoplasma basofílico.