Análise das Respostas do Caso Interativo

Olá Pessoal do Laboratório!!!

Na sexta feira, 01/06/18 lançamos o CASO INTERATIVO 001, aqui em nosso Blog e compartilhamos no Facebook (onde até o presente momento tivemos “6.054 visualizações”) para participação dos nossos leitores, com intuito de fazer com que todos praticassem os seus conhecimentos morfológicos, em relação a hemogramas de Hematologia Avançada, que normalmente tem um certo grau de dificuldade aos menos experientes.

Hoje, vamos fazer uma Análise sobre as respostas ao referido Caso, comentando as respostas, explicando os “porquês” de cada questão.

A primeira questão se referia a imagem acima.

“Analisando o laudo emitido pelo aparelho (Imagem 1), podemos dizer que o paciente tem:”

As respostas obtidas estão representas no quadro abaixo.

Analisando as respostas, vocês podem perceber que metade dos participantes (50%) acertou a questão, escolhendo a resposta “Bicitopenia”, que é um termo que indica que 2 séries das células sanguíneas se encontram diminuídas, onde no caso em questão, o paciente apresenta série vermelha e plaquetária baixa.

A alternativa “Eritrocitose” está errada, pois o paciente apresenta Eritropenia.

A alternativa “Leucopenia” está errada, pois o paciente apresenta Leucocitose.

A alternativa “Pancitopenia” está errada, pois o paciente apresenta diminuição em apenas 2 séries, das 3 possíveis.

E, por último não poderia ser a opção “Nenhuma das Alternativas” porque existe uma opção correta.

Concluímos que houve um grande percentual de respostas erradas (50%), mostrando que precisamos estudar mais.

A imagem abaixo foi usada para as 2 questões seguintes:

Na imagem 2, identifique a Célula 1:

E obtivemos as seguintes respostas:

No quadro acima podemos ver que 53 respostas (77,9%) escolheram a resposta certa, “Blasto”, e 15 (22,1%) escolheram respostas erradas.

As alternativas erradas, Mielócito, Monócito e Promielócito, tem suas morfologias próprias, que não representam  a célula na imagem.

Temos um vídeo que pode ajudar a diferenciar o blasto do promielócito e do mielócito, que vocês podem assistir na seção “VÍDEOS”. Ele está entitulado “GRANULOCITOPOESE DIFERENCIAÇÃO MATURAÇÃO”.

A questão seguinte, ainda usa a Imagem 2, acima, como referência.

“Ainda na imagem 2, identifique a Célula 2:”

Obtivemos as seguintes respostas, apresentadas no quadro abaixo:

Dos participantes, 57 respostas (83,8%) escolheram a resposta certa “Linfócito”, que é célula 2, na imagem 2, mais acima, mas ainda tivemos 11 respostas erradas.

Observem a imagem abaixo, ela servirá de referência para as 2 questões seguinte:

A próxima questão pede: “Na imagem 3, identifique a Célula 3:”

Obtivemos as respostas apresentadas no quadro abaixo:

Onde, 39 participantes (57,4%) escolheram a resposta certa “Blasto”. Aqui, precisamos fazer um adendo em relação a alternativa “Linfoblasto”.  O termo Blasto é o correto, porque estamos tratando de morfologia, onde não conseguimos diferenciar a linhagem linfóide ou mielóide, somente identificadas com metodologias mais específicas, como Imunofenotipagem, Citogenética, além de outras. Então, sempre que estivermos diante de uma célula Imatura, Blástica, iremos nos referir a “Blasto”, de forma genérica, porque pela morfologia apenas, não temos como saber a sua linhagem. Pela morfologia podemos até suspeitar, mas não devemos afirmar sem uma comprovação das metodologias citadas.

Adiante, tivemos a próxima questão, que se refere à célula 4 na imagem 3, mais acima:

“Ainda na imagem 3, identifique a Célula 4:”

As respostas estão no quadro Abaixo

Dos participantes, 31 (45,6%) escolheram a resposta certa “Linfócito”.

Na análise morfológica desta célula, mais da metade (54,4%) escolheram respostas erradas, indicando que precisamos estudar mais a morfologia das células sanguíneas.

Seguindo, a imagem abaixo se refere a questão: “Na imagem 4, identifique a Célula 5:”

Que obtivemos as respostas do quadro abaixo:

Dos participantes 44 (64,7%) escolheram a resposta certa “Blasto”, e 24 (35,3%) optaram por outras respostas, aqui consideradas erradas.

A próxima imagem servirá de referência para as 2 próximas questões.

A questão “Na imagem 5, identifique a Célula 6:” obteve as respostas representadas no quadro abaixo:

54 (79,4%) participantes escolheram a resposta certa “Linfócito”, e 14 (20,6%) optaram por outras, aqui consideradas erradas.

A questão seguinte: “Ainda na imagem 5, identifique a Célula 7:”, obteve as respostas representadas no quadro abaixo:

Dos participantes, somente 33 (48,5%) escolheram a resposta certa “Blasto”, e 35 (51,5%) optaram por outras respostas, aqui consideradas erradas, por motivo explicado mais acima, devido a limitação da morfologia em identificar a linhagem do Blasto.

A imagem seguinte, se refere a questão: “Na imagem 6, identifique a Célula 8:”

E obtivemos as seguintes respostas:

32 (47,1%) participantes escolheram a resposta certa “Blasto”, e 36 (52,9%) optaram por outras respostas, aqui consideradas erradas, pelos mesmos motivos explicados nos comentários das questões anteriores.

Com esta última análise, encerramos os estudos morfológicos das células apresentadas no Caso Interativo.

E, concluímos com este Caso, que a Análise morfológica é de fundamental importância para uma Qualificação da Nossa Classe, dos Analistas Clínicos, para termos um Trabalho de Qualidade para a Nossa Clientela. Como vocês puderam acompanhar neste Post, estamos no caminho certo, mas sabemos que precisamos estudar, nos atualizar, evoluir SEMPRE.

Deixo aqui um abraço, e aguardo vocês no próximo Caso Interativo, que espero que tenhamos uma maior participação.